华龙网-新重庆客户端8月26日讯 层层门禁的手术室、各类支持生命的医疗器械、淡淡的消毒水味道,在紧张而又平静的工作环境中,麻醉医生的工作让大家即敬畏又好奇。“麻醉科医生就是打一针让患者睡一觉,让开刀没痛苦“,也许这是不少人对麻醉医生的了解,可事实上,麻醉科医生却可以称得上是一场手术顺利开展的幕后英雄。“手术医生治病,麻醉医生保命”,这就是渝北区妇幼保健院麻醉科医生刘绍琼一直在做的事情。
手术麻醉科主治医师刘绍琼 受访者供图
麻醉科医生最清闲?其实来得最早走得最晚
“你们这么闲呀,都可以到处耍?”这是刘绍琼在经历前一天繁忙的手术后,到病房随访病人时,一位患者家属对她说的话。麻醉科医生很清闲?其实在没有成为一名麻醉师前,刘绍琼也是这么认为的。可是在从事手术麻醉工作近20载的今天,她特别想为广大的麻醉科医生说句话,“麻醉科医生真的不清闲,而且他们还是每天最早进手术室,最晚出手术室的那个!”
每次最早进手术室、最晚出手术室;手术前都要提前一天了解患者情况,制定麻醉方案;每台手术都要全程参与,确保氧气供给、心血管系统稳定;一旦出现心脏骤停等突发状况,还是紧急抢救患者的直接负责人;基本每场手术都离不开麻醉师,有时一站就是十几个小时……这才是麻醉科医生刘绍琼工作时的真实状态。
刘绍琼正在为患者进行麻醉 受访者供图
“麻醉真的不是简单打一针的事情,而是贯穿整个围术期,包括术前评估、术中全程监测以及术后减少疼痛等方方面面的内容。而且在整个手术过程中,麻醉师更需要全程监测患者的呼吸、循环等生命体能变化,而且一旦病人发生紧急状况,这时也需要麻醉师冲到最前面进行急救。如果把临床医生比作大屏幕上的演员,那麻醉师就相当于幕后的导演,所以医学界也有句话叫‘手术医生治病,麻醉医生保命’”,说起麻醉医生的工作,刘绍琼介绍道。
当然,麻醉也是有风险的,如果病人的病变位置靠近主器官,或者是病人属于内外科综合手术等,麻醉都要更加谨慎地进行。其中,手术前的麻醉评估极为重要。为此,在每台手术前一天,刘绍琼都会到和患者、主治医生进行充分沟通,了解患者的身体状况,并提前制定好麻醉方案。术中,还要根据患者情况,进行及时调整。可以说,手术一刻不结束,刘绍琼的心就一直吊着的。有时,一天甚至要做十几场手术,往往等手术结束的时候,她需要缓很久才能迈得动腿。
为此,麻醉科医生的术前饮食都有两条不成文的规定——不能做鱼和多准备汤水,为的就是让麻醉师以最快的速度补充体力。
耐心疏导产妇 生孩子是喜事别害怕
疏导、安慰患者都是护理部的工作?在刘绍琼看来,作为麻醉科的医生也要懂得和患者积极沟通,让她们卸下心防,这样也有利于手术顺利进行。
因为是妇幼保健院,所以刘绍琼手术中接触最多的还是产妇。“我觉得生孩子是一件特别伟大的事情,所有的妈妈都特别伟大,值得我们敬佩,所以我也希望让她们明白,这是一件喜事,我们会尽最大努力保证她们顺利生产,也希望她们不要过度紧张,尽量地享受这个过程”,这是刘绍琼对这份工作的初心。
那怎么才能让手术室的产妇消除紧张呢?在麻醉前,刘绍琼都会认真地跟产妇介绍自己,“妹妹,我是今天手术的麻醉师,你的手术安全由我负责,请你放心。”遇到特别紧张,一直忍不住发抖的产妇,她还会温柔地触碰着产妇的脸安慰,“妹妹,别害怕,你的情况很好,我们一直都陪在你身边的。”手术结束后,在唤醒产妇后,她还会第一时间告诉产妇手术情况,“妹妹,放心吧,手术特别成功,孩子也都很好,你的家人都在外边等着你呢……”
这样温柔贴心的麻醉师,也赢得了不少患者的点赞。为什么要坚持疏导产妇,对此,刘绍琼坦言有两方面的原因:一方面是因为在生孩子的过程中就需要产妇的配合,她们如何可以充分信任医生,那手术就容易进行。另一方面也是易地而处的结果,如果是自己或亲人躺在病床上,肯定也希望能得到医生的温柔以待,“我第一个孩子就是在我们医院生的,当时真的一点都不害怕,因为我相信我的同事,也对孩子充满了期待,一想到马上要和孩子见面,我就一点都不怕。”
奔波在手术室的刘绍琼 受访者供图
其实,在渝北区妇幼保健院工作这么多年,也有不少医院都对她伸出了橄榄枝,但是她却因为热爱选择了坚守:“医疗不一定都是惊天动地的,在我看来平平安安才是最重要的。虽然我们迎着朝阳上班,沐浴着月光下班,但是当看到病人解除痛苦后的笑脸,听到孩子第一声啼哭,看到病人推出手术室时,对别人说‘这医生水平真高,一点都不疼时’,这种被理解和被鼓励的感觉就是给我们医生的最好的奖励!”
这些误区别再信了 无痛分娩值得信赖
孕育一个宝宝是件幸福的事情,可是一提到分娩的痛苦,让不少人都为之却步。顺产到底有多疼?医学上把疼痛分为了十级,分娩是最高级别的疼痛。用不少网友的话说就像是“断了十二根肋骨”“被人用大锤抡小腹,抡了八小时”等等。事实上,正常产妇生产往往需持续疼痛8至14小时,而有的准爸爸用机器体验分娩镇痛时,往往几分钟就败下阵来。
不过近年来,随着无痛分娩技术的不断推广,这些问题正在得到解决。无痛分娩是产科医生、麻醉医生和助产士共同合作的过程,其中麻醉师是重中之重。正是得益于麻醉科的迅速发展,目前在渝北区妇幼保健院分娩的产妇中超五成都选择了无痛分娩,也是目前渝北区无痛分娩开展人次最多的医院。
无痛分娩到底有哪些优势?我们常说的“无痛分娩”其实是其中使用最广泛的一种——椎管内镇痛。在刘绍琼看来,无痛分娩技术的发展大大减轻了育龄妇女分娩的痛苦。如果正常分娩是10级疼痛,那通过无痛分娩就可以把痛苦降低到2至3级疼痛,把疼痛控制在产妇可以接受的一个范围。而且,椎管内镇痛的安全性已经得到临床反复证实,而且无痛分娩还能降低胎儿缺氧的风险、舒缓产妇情绪,为产妇积攒生产能力,间接降低剖宫产率,提高自然分娩的成功率和产科质量。
抽空进行学习 摄/马甜
可事实上,在无痛分娩推广过程中,却面临很多挑战,其中不乏很多人有这种“生孩子哪有不痛苦的,忍一忍就过去了”“万一对小孩有影响怎么办”等认识误区,在刘绍琼看来,这些都属于无稽之谈,“原来大家生产只能强忍,是因为医学还不够发达,现在医学既然已经可以解决这个问题,为什么还要要求大家忍受呢?原来经过产房的时候,每个顺产的产妇都是撕心裂肺地哭叫,我们听了心里也难受。说实话,有了无痛分娩后,这种情况真的少了很多。”
当然,在无痛分娩推广的背后离不开麻醉技术的成熟发展。正如刘绍琼在今年医师节演讲中说的那样,“如今,手术麻醉科从患者眼中的‘未知数’变为常来看病的患者的老朋友,从同行心中的‘新名词’到日常会诊沟通的‘新常态’。精勤勤慈,描绘着医者希望,爱心仁术,见证了相约健康。成长中,我的麻醉之路会更加笔直宽广;前进中,我的麻醉步伐会更加坚定铿锵!”这是下一个20年,她对患者的承诺。(文/马甜)