生活中，不少人被口腔溃疡困扰——疼痛影响进食，还总担心“会不会是口腔癌”。其实，普通口腔溃疡与口腔癌引发的溃疡有明确区别，无需过度恐慌，但也不能掉以轻心。

普通口腔溃疡多由单纯疱疹病毒感染引起，虽伴随明显疼痛，但具有自限性，与口腔癌无直接关联。日常做好口腔护理，比如饭后用温水漱口、使用软毛牙刷避免黏膜损伤、减少辛辣刺激食物摄入，增强身体免疫力，就能降低口腔溃疡发作频率。而口腔癌的典型表现之一也是溃疡，却有显著特征：溃疡深大、表面形态不规则，且常伴随溃疡下方包块形成，最重要的是“经久不愈”——过了几周时间仍无愈合迹象。若发现此类溃疡，或无法判断溃疡性质，务必及时就医，由专业医生诊断，避免因延误排查错过早期干预时机。

肿瘤是怎么形成的？

目前认为肿瘤是多因素致病的疾病。致病的可能因素有：

外来因素：包括物理性因素（冷热刺激、紫外线、X线等其他放射性物质、长期机械刺激等），化学因素（吸烟、过量饮酒等），生物性因素（以病毒感染为主）、营养因素（营养不良、营养过度）等。

内在因素：长期精神过度紧张、焦虑，会导致机体免疫功能下降，增加肿瘤发生概率。内分泌功能紊乱（如孕期激素变化、更年期调节异常）也会影响口腔黏膜细胞的正常代谢，孕期女性需格外关注口腔护理，定期检查，避免因激素波动诱发口腔问题。

其他因素：此外，遗传因素、基因突变也可能是口腔肿瘤的诱因，若家族中有口腔肿瘤病史，个体更应提高警惕，加强口腔健康监测，定期进行专业口腔检查。

在这些因素下，机体的某些细胞发生了突变，不再受全身的生长、分化、凋亡等信号的调节，而成为能够无限增殖的、能向远处转移的癌细胞。

颌面部肿瘤早发现，自我检查快行动

口腔肿瘤的预后效果与发现时机密切相关，掌握简单易行的颌面部肿瘤自我检查方法，能帮助我们及时发现异常。自我检查可从以下7个方面入手，儿童由家长协助检查：

1.普通溃疡一般2周内可愈合，若超过2周未愈，或溃疡面积扩大、疼痛加剧，需及时就医；

2.关注口角、牙龈、颊部黏膜，若出现白斑、扁平苔藓、红斑、黏膜黑斑等异常色斑，且长期不消退，可能会发生恶性病变；

3.用手指轻触口腔内壁、牙龈、颌下区域，若发现迅速增大的肿块，或肿块表面出现溃疡，即使无明显疼痛，也需排查；

4.儿童乳牙松动多为正常替换，但“无症状的多数牙松动”（无论成人还是儿童），可能是颌骨病变的表现，需与正常换牙区分，避免漏诊；

5.排除颞下颌关节紊乱（如张口时关节弹响、疼痛）后，若出现张口困难、幅度变小，需警惕口腔肿瘤压迫；

6.面部、口腔黏膜出现不明原因的麻木感，可能是肿瘤侵犯神经的早期信号；

7.面部色素痣若近期出现颜色加深、瘙痒、疼痛、出血，或周围出现小疙瘩、淋巴结肿大等症状，需及时就诊。

自我检查后若发现异常，切勿拖延，请尽早前往正规口腔医疗机构检查，“早诊断、早治疗”，这也是家庭口腔健康管理的重要内容。

预防有章法，三级原则护口腔全周期

一级预防：从源头阻断风险

这是最基础也最关键的预防环节，需融入日常口腔护理：坚持早晚刷牙、饭后漱口，使用含氟牙膏预防龋齿；减少糖摄入，避免“重口味”饮食（如过辣、过烫、过咸），减少物理、化学刺激；戒烟限酒，避免咀嚼槟榔等有害习惯；全家人养成锻炼习惯，增强机体免疫力，从源头降低口腔肿瘤发生概率。

二级预防：早发现、早诊断、早治疗

定期口腔检查是核心：建议儿童每6个月、成人每年进行1次口腔检查，对已出现的癌前病损（如白斑、扁平苔藓），需遵医嘱定期复查、规范治疗，预防肿瘤的过度生长、恶变、复发及转移；家长需关注儿童口腔异常，如牙齿松动异常、黏膜溃疡长期不愈，避免小问题发展为大隐患。

三级预防：病后及时干预

三级预防即在肿瘤发生后，尽早采取有效的治疗措施，预防现有病情恶化，防止出现严重的并发症。家庭需给予患者心理支持与护理协助，调整饮食结构，帮助患者保持口腔清洁。患者自身也应保持积极心态，定期进行复查，参与康复活动，通过合理膳食、适度运动增强身体抵抗力。

口腔健康贯穿生命全周期，从孕期的早期关注，到儿童乳牙恒牙的协同保护，再到成人对口腔肿瘤的预防与监测，每个环节都离不开“科学、细致、长期”的守护。这份守护就藏在日常生活的细节里——可能是饭后认真漱口的习惯，是定期口腔检查的坚持，或是发现异常溃疡时及时就医的警觉。愿每个家庭都能树立健康口腔新理念，让口腔健康成为全身健康的坚实保障。

本文作者：

李一  教授，主任医师，博士，硕士生导师