“以前常规手术至少需要１个星期，现在‘日间手术’只用1天时间，生理和心理上更容易接受了。”在四川大学华西医院日间手术病房里，正在等待做手术的病人刘强说。

    成都市民刘强，右腿患静脉曲张长达10年，经过四川大学华西医院诊断建议适用“日间手术”治疗。

    “手术大概1个小时左右，病人当天下午就可以出院回家康复了。”手术主刀医师、四川大学华西医院血管外科医师吴洲鹏说。

    为了把资源真正留给危急重患者，四川大学华西医院近年来探索出了“日间手术”模式。患者到门诊就诊后，如果医生认为符合做日间手术的条件，会开出术前检查申请。患者接受检查以及麻醉评估后，就可当日住院手术，２４小时内出院。该模式住院周期短、病人康复快，一定程度上缓解了手术贵、手术迟、术前等待时间长等问题，也相应减少了国家的医保支出。

    目前，该院开展日间手术术式近200种，涉及十余个科室，包括腹腔镜胆囊切除术、白内障手术等多个手术种类；患者住院费用平均减少20%左右，住院时间减少了80%左右。

    作为我国西南地区单点规模最大的医院，四川大学华西医院年门诊量近500万人次，医疗水平处于全国先进行列。近年来，该院在现代医院管理制度建设方面进行了有益的探索，并取得较好效果，成为区域医疗发展的排头兵。

    记者了解到，2014年，四川大学华西医院就开启了医院“精细化管理年”，涵盖目标、绩效、后勤、员工关爱、成本等精细化管理系统全面铺开。在每一项精细化管理系统中，医院都设置了详细的优化目标和考核指标，医疗服务质量不断提升。

    数据显示，该院门诊次均药费从2014年的387元下降到2016年的339元，降幅达到12.40%；住院次均药费从2014年的6289.21元下降到2016年的5350.76元，降幅达到14.92%；该院通过规范药品使用，控制不合理药费，药占比从2014年的42.89%下降到2016年的36.97%；2016年12月20日取消药品加成后，该院药占比到今年6月已降至30.30%，率先实现了国家提出的将药占比控制在30%左右的医改目标。

    四川大学华西医院运营管理部部长程永忠介绍，该院于2005年在全国率先成立了由100余人组成的专门运营管理部门，每个科室都有专职管理人员负责流程优化、运营分析、考核评价，在探索建立规范化、精细化、科学化现代医院管理制度方面积累了宝贵经验。

    同时，医院还树立了正确的价值导向，改变医生一门心思写论文评职称的畸形价值观。四川大学华西医院院长李为民介绍，华西医院在绩效、奖励、宣传和标杆树立等方面都强调学科建设、人才培养的重要性。近年还拿出一亿元资金，用于激励医生发展学科建设。“不搞发SCI论文一刀切，分类管理发挥每个人才的优势。”李为民说。

    华西医院还利用“互联网＋”，长期可持续地在基层联盟医院开展同步医疗和教学活动。包括开设华西医院的“延伸门诊”和“延伸病房”，开展在线远程门诊、会诊，在线远程移动查房、在线远程影像诊断、病理诊断等服务。通过这些办法，四川多地基层群众可以直接挂号，通过远程系统看华西医院专家门诊。

    “华西医院这样的大型公立医院就像一口井，历经多年磨炼，制度、人才培养和管理模式都很成熟，一旦渠道打开，自身的优质资源就能喷涌而出，辐射基层，让基层医院也充满‘活水’，更好地为患者服务。”李为民说。记者 董小红