天气越来越冷，如何预防孩子感冒，孩子感冒后又该咋办?

　　天气越来越冷，儿科门诊急诊越来越热。孩子的免疫系统还未完善，容易感冒，孩子生病家长比什么都急，如何才能预防孩子的感冒，孩子感冒后又该如何办？记者就此采访了省人民医院儿科医生郑植。

　　□本报记者 石小宏

　　要区分普通感冒和流感

　　普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒及腺病毒等多种病毒引起。没有明显的季节特点，传染性不强，不会引起大流行。主要表现为嗓子疼、流涕、鼻塞等，继而出现咳嗽等症状。发热一般是低热或者持续时间短，精神状态好，不影响吃饭和玩耍。

　　流感是由流感病毒引起，易发于冬春季。发病急、传播快、发病率高，常引起暴发或流行，有发病聚集性。最常见的症状就是高热，大一些的患儿会有寒战、全身不适、肌肉酸痛及关节痛。大部分儿童发热的同时精神不好，没有食欲，呼吸道症状轻微或不明显。

　　大多数儿童表现为流清水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽。有些婴儿因鼻子不通气而张嘴呼吸，或者烦躁、哭闹，大一些的患儿会诉说咽部疼痛。常伴有发热，体温可高达39~40℃，个别患儿还会因发热而引起抽风，或出现腹泻、腹痛、呕吐等症状。

　　抗生素只对细菌性感冒有用

　　病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。

　　但大多数感冒都属于病毒性感冒，从严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只需要对症治疗，且不需要使用抗生素。

　　但需要注意的是，如果病毒性感冒发热超过3天还没有好转的迹象，很容易合并细菌感染。判断是病毒性感染还是细菌性感染，一般的医院都可以通过血常规来完成。

　　孩子发热时家长不要惊慌

　　一般的发热对于人体是利大于弊，但高热特别是持续性的高热会造成人体内各器官、组织调节功能的失常。高热会使大脑皮层处于过度兴奋或高度抑制的状态。大脑皮层过度兴奋表现为烦躁不安、头痛，甚至惊厥；大脑皮层高度抑制表现为谵语、昏睡、昏迷等。持续性高热会使人体摄入的各种营养物质的代谢增强，加大机体对氧的消耗，加重体内器官的负担，最终导致人体防御能力下降，增加继发其他感染的危险。

　　孩子在发热时家长应该怎么做？家长一定要让宝宝好好休息，不能捂汗，注意更换衣物以及多喝水。如果是低热可以用温水擦浴物理降温，不建议用冰袋物理降温，因为过度刺激会加重儿童的不舒服感，并且增加出现惊厥的风险。体温超过38.5℃可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬退烧，按时服用含有少量对乙酰氨基酚的感冒药有减少发热频率、降低发热高峰的作用。

　　一旦孩子高热惊厥时，不要把患儿抱起来，应将其迅速摆成侧卧位，这样做可避免患儿呕吐时发生窒息的危险，因为惊厥后很容易导致呕吐。迅速将患儿衣服解开，使其呼吸顺畅及方便散热。不要口服退烧药，但可在患儿肛门内放入退热栓，同时用温毛巾擦拭患儿的头颈部和四肢，以协助降温。当患儿惊厥停止后，立即送去医院；如果惊厥发作超过3分钟还未停止，不要等待，立即就近送医。

　　合理使用退热药物

　　给患儿服用退热药时可以交替选用两种不同成分的药物，比如对乙酰氨基酚和布洛芬。

　　这样不但可以减少每种药物24小时内使用的次数，还能减轻药物副作用。在使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬，使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚由于发挥作用比较快，通常作为首选，第二可以选择布洛芬。

　　如果患儿不能耐受口服药物，可选择纳肛栓剂。即使药物选择正确、剂量也适当，但要想达到理想效果，还要让患儿摄入足够的液体，这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。

　　郑植说，一旦出现以下7种情况：年龄3个月以下发热超过39℃；体温超过39℃，伴有头疼、呕吐的；精神不好、烦躁、嗜睡的；出现皮疹或者出血点；剧烈头痛，颈项强直，频繁呕吐；呼吸困难或者前囟饱满突出的；有高热惊厥的，就应立即送孩子去医院进行检查。