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“私人定制”髋关节——当医学遇见3D打印
2023-03-27 23:02:34    作者:熊莉      来源:华龙网     

华龙网-新重庆客户端讯(通讯员 熊莉) “先出助行器,重心往前,脚适当抬高……”这一天,在沙坪坝区陈家桥医院骨科病区,即将出院的龚先生在护士指导下,在病区过道上慢慢地练习行走。这是龚先生行髋关节假体翻修术的第8天。

杜云峰(左一)在手术中 摄影/王裕庆
杜云峰(左一)在手术中 摄影/王裕庆

龚先生今年64岁,13年前曾因左侧股骨头坏死行全髋置换术。术后一切顺利,生活正常。2年前龚先生开始出现左侧髋关节隐痛,逐渐加重出现跛行,甚至需持续服用止痛药才能帮助缓解,严重影响到生活质量。

检查发现,龚先生左侧髋关节假体完全松动,髋臼内陷、缺损严重。结合其病情和手术意愿,医院骨科主任、副主任医师杜云峰及副主任但汉彬,组织专家团队进行详细评估、讨论和分析,拟手术治疗左侧髋关节假体松动,并决定采用人工关节翻修前沿技术——个性化3D打印定制假体方案。

3D技术打印的三维实体模型
3D技术打印的三维实体模型
术中植入的3D打印定制假体
术中植入的3D打印定制假体

为确保患者安全、手术顺利,术前,杜云峰带领团队,反复与厂家、患者及家属,就假体设计细节等内容进行沟通。

经精心的术前准备,杜云峰主刀,复合麻醉下成功为龚先生行左侧人工全髋关节翻修术,顺利植入3D打印个性化定制假体。整个手术非常成功。术后经防感染、消肿镇痛、补液、预防血栓等对症支持治疗,龚先生康复十分顺利,术后第二天即可下床行走了。

但汉彬(左二)查房了解患者恢复情况 摄影/王裕庆
但汉彬(左二)查房了解患者恢复情况 摄影/王裕庆

个性化3D打印的主要特点?

杜云峰介绍,对于复杂的关节置换或复杂骨折,传统影像学方法难以直观了解关节或骨折情况,而3D打印1:1比例的三维实体模型直观清晰,有助于更好地了解关节或骨折的立体形态和各部位解剖结构的空间关系、畸形的程度、类型,做出明确的术前诊断、评估术中可能存在的风险。对复杂的膝关节置换,还可定制一个与病人骨髂形状吻合的识别导板,不仅缩短了手术时间,提高手术的精准性,更为病人的安危提供了有效保障。

个性化3D打印定制假体的优势?

常规翻修假体需多枚垫块组合,相对比较复杂,时间长,创伤大,效果不一定理想。个性化定制3D打印假体,就好比私人定制,主要优势是把原本需要术中组合的假体,通过术前计算机数字化模型设计,3D打印一体成型假体,具有更好的支撑效果和稳定性。同时,可缩短手术时间,减少出血,降低手术风险,促进康复。 

责任编辑:张明刚